潍坊市中医院乳腺甲状腺外科“四招儿”搞定“结节困扰” 即时

近年来，随着超声等影像检查技术的普及和群众保健意识的提高，甲状腺结节的发病率和检出率日益增多。患甲状腺结节的人群占总人群的20%—70%，其中女性多于男性，约为4:1。

甲状腺结节是肿瘤、囊肿、炎性团块或其他疾病引起的甲状腺肿物的一种形态描述。甲状腺结节有良性和恶性之分，但却没有特异的临床表现，有的良性结节生长较快有点像恶性肿瘤，有的恶性肿瘤生长缓慢又类似良性结节，有些结节需要手术，有些结节仅需要随访观察，所以大家切不可谈“结”色变，但也不可忽视其存在，做到规范的处理最重要。

潍坊市中医院乳腺甲状腺外科作为首批全国甲状（旁）腺规范化诊疗示范基地，率先在潍坊地区开展甲状腺结节精准诊疗，通过对甲状腺结节进行细针穿刺活检，行细胞学以及甲状腺癌基因检测，明确结节的性质。

(相关资料图)

良性结节怎么办？

绝大部分良性结节是不用开刀的，可以随访观察，每3个月至半年行一次彩超检查。如果您心里压力大，觉得身上带着“定时炸弹”不放心，可以利用甲状腺微波消融术准确拆除您身上的“定时炸弹”。

针对桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺肿等甲状腺良性疾病，中药自制剂甲宁胶囊及中药贴敷疗法可益气养阴、清热散结。

恶性结节怎么办？

遇到恶性结节，那就只能选手术治疗。潍坊市中医院乳腺甲状腺外科在潍坊地区率先开展腔镜甲状腺手术，通过利用“腔镜手术的微创、图像的放大、远距离的操作控制”等优点，实现“手术精准化、切口微小化、美容效果最大化”的目的。

“旁敲侧击”—锁骨下切口入路

此种手术方式，切口选择在患侧锁骨下，与皮纹平行，手术切口易于被衣领遮挡。手术径路操作不涉及颈前区，更好地保护了颈前区功能。这样，不仅具有较好的美观效果，而且患者术后颈部更自然，无不适感。

完美无痕，病从“口”除—经口腔入路腔镜甲状腺手术

该手术方式的特点是手术切口在口腔前庭及两侧口角内侧，通过皮下隧道，将手术器械送至颈部甲状腺区域，在腔镜系统下可以清晰完成甲状腺切除及颈部淋巴结清扫。

该术式具有以下优势：

手术切口在口腔内，患者体表完全看不到瘢痕，达到完美无痕、病从“口”除的治疗效果；

视野至上而下，可同时处理双侧甲状腺病灶，并且显露中央区淋巴结更清晰，清扫淋巴结彻底，可达到与开放手术相同的治疗效果。

“乳”出一辙—经乳晕切口胸前壁入路腔镜甲状腺手术

该手术方式是在双侧乳晕区做手术切口，通过皮下隧道，将手术器械送至颈部甲状腺区域，在腔镜系统下可以清晰完成甲状腺切除及颈部淋巴结清扫，这样就可以很好的隐藏手术切口，“乳”出一辙，颈部无痕。该手术方式也可同时处理双侧甲状腺病灶，可以在腔镜放大作用下更清晰地清扫颈部淋巴结。

腋下藏痕—经腋窝入路免充气腔镜甲状腺手术

经腋窝入路免充气腔镜甲状腺手术的手术切口是在腋窝皮肤自然皱褶处，通过皮下隧道到达颈部甲状腺区域，颈部及胸部无任何疤痕，伤口恢复后，美容效果极佳。该术式颈前区无需分离皮瓣，利用颈部肌肉自然间隙建立操作空间，使得患者术后舒适感更好。该术式无需充入CO2气体，从而完全避免了因充入CO2气体导致的所有相关并发症。

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